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  某日，一位孝顺的女儿带着她年迈的母亲来医院做血糖检测。当女儿拿到检测报告单后，她的情绪变得激动起来，不停地责备着母亲：你糖尿病那么多年了，怎么还是管不住嘴？血糖都6.5了，为啥不好好控制血糖？老母亲头发花白，一直低着头，一脸委屈样。

  血糖的正常值通常包括空腹和餐后血糖。在经过8-10小时的空腹状态检测后，正常的空腹血糖范围为3.8-6.1mmol/L,而餐后2小时的血糖则应该控制在≤7.8mmol/L以内。

  老年人的血糖标准是不是真的存在差异？《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》重新界定了血糖控制标准，划分为优良、一般和勉强可接受三个层次，并为不同年龄段的患者量身定做了相应的控制目标。

  不良的血糖控制可能导致糖尿病并发症的发生。因此，对于老年糖尿病患者来说，严格把控血糖水平显得很重要。

  《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》针对血糖控制提出了全新的标准，以更好地贴合老年患者的实际需求。

  本标准适用于具备高度自理能力、疾病历程相对较短的老年患者，其有足够的条件将血糖控制达到正常人群的理想水平。所以:68岁，多年糖尿病，能把血糖控制在6.5mmol/L，已经很优秀了,不应该再指责。

  适应于那些自我照顾能力有限，或存在低血糖风险的老年患者，以保证其血糖控制在相对安全的界限内。

  此方法适合那些病程较长、低血糖风险较高、以及血糖控制难度较大的老年患者，以确保他们能维持在一个相对可接受的血糖水平。

  特别提醒：关于“新标准”其实就是指上述提到的“良好控制标准”，这并非真正的新标准，而是专门针对已经确诊为糖尿病的患者设定的。即便是60岁以上的老人，也应尽力将血糖控制在这个目标范围内，但这并不能作为判断是不是真的存在糖代谢异常或者糖尿病的依据，糖尿病的诊断仍需通过专业的检验测试手段来得出结论。

  一旦罹患糖尿病，患者首要之务便是对饮食加以控制。然而，许多人却陷入糖尿病的饮食误区，每日天“吃糠咽菜”，忍受着难以言喻的苦楚。以下是糖尿病患者在饮食上常犯的4大误区，看看自己有没有踩雷。

  许多糖尿病患者误认为减少主食摄入量是控制血糖的最佳方法，有些甚至不敢吃主食。这种做法可能会引起两种不良后果：首先，由于主食摄入不足，机体没有办法获得足够的能量，导致脂肪和蛋白质过度分解，身体消瘦，营养不良，甚至产生饥饿性酮症。

  其次，只关注主食的摄入量，而忽略对油脂、零食、肉蛋类食物的控制，每天总能量摄入仍可能超出限制范围，使血糖仍然难以得到一定效果控制。实际上，糖尿病饮食疗法应着重于控制总热量摄入，并减少高脂肪食物的摄入。

  许多人传闻糖尿病患者不宜食用粥类，认为摄入易导致血糖升高，因而使许多糖尿病友对“粥”心生忌惮。但是，糖尿病友喜爱喝粥的比比皆是，是不是真的应完全避免食用粥呢？

  白米粥肯定不建议他们食用，但可以食用杂粮杂豆粥。如果粥的原料中豆类占据一半以上，或者以粗粮和豆类为主料，那么这样的粥比白米饭和白馒头更为适宜。

  糖尿病友能够尝试未加糖的八宝粥、红豆粥、黑豆粥、燕麦粥、大麦薏米粥等。这些粥的主要的组成原材料均为粗粮和豆类，既营养丰富又有益于健康。

  部分糖尿病患者误以为，只要远离甜食，便可轻松控制糖尿病。他们错误地认为咸面包、咸饼干以及市面上的糖尿病专用无糖食品无需拘束，可以尽情食用。

  然而，实际上导致血糖上升的并非甜味剂，而是面包、饼干及无糖食品中的面粉和馅料。换言之，即使食物无甜味，其内含的面筋和馅料同样能推动血糖升高。因此，这类口感非甜的食物也需控制食用量。

  在膳食纤维的种类上，细粮与粗粮各有所长。粗粮富含膳食纤维，对于调节血糖、血脂以及促进肠道蠕动有着显著的效果。然而，过度偏爱粗粮可能会给胃肠系统带来过重的负担，进而影响身体对营养素，特别是钙、铁和维生素的吸收。长期以来，这可能会引起营养不良的问题。因此，糖尿病患者每日摄取500克新鲜蔬菜以及100克粗杂粮食物，就能基本满足身体对膳食纤维的需求了，过犹不及。

  本文献献给我那血糖始终保持良好稳定的慈爱母亲，以及所有年逾六旬的父母亲们。

  [2]《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组.中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）[J].中国糖尿病杂志,2022,30(01):2-51.

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