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  《Journal of Health Economics》（《健康经济学杂志》）是一本专注于健康和医疗保健经济学领域的学术期刊。该期刊成立于1982年，它涉及的主题包括健康服务的生产和供应、健康服务的需求和利用、健康服务的融资、健康的决定因素（包括健康投资和风险健康行为）、疾病不良后果、需求者、供应者和其他卫生保健机构的行为模型、政策干预的评估以及卫生政策的效率和分配等方面。该刊每年发行6期，平均每期发表文章10篇左右，2024年影响因子为3.4。

  ●根据意大利一家医院数据，医院供应减少（医院关闭）会导致心脏病患者住院死亡率增加了10%，主要因就医路程延长，住院时间增加了0.3天，但再入院率无显著变化。

  ●加入340B计划（340B计划是美国联邦政府于 1992年设立的一个药品折扣项目，旨在帮助合乎条件的医疗机构以大幅折扣价格购买处方药，从而更有效地为弱势人群提供医疗服务）的医生明显提高了患者接受药物医治的比例，并增强了每位患者的处方强度，但研究未发现患者生存率出现统计学意义上的显著变化。

  ●联合疗法既可能提升治疗价值，也可能推高药品价格并削减医疗盈余；基于适应症的定价提高了效率，但以更高支出为代价。

  ●挪威初级卫生保健团队明显地增加了针对目标人群（主要由护士提供的）质量相关服务，新增的护士资源被用于加强对目标患者的护理，而非扩大初级卫生服务的可及性。

  ●基于美国样本数据，疫情现金补贴对婴儿健康指标（出生体重、孕周及胎儿生长状况）几乎未产生具有统计学显著性、临床意义或经济意义的积极影响。

  ●Gompertz定律指预测死亡率随年龄呈近乎完美的指数增长。考虑到实际年龄不是死亡原，将该定律分解为以虚弱指数衡量的健康赤字指数增长和其与死亡率的幂律关系，用于推断群体生物年龄和健康状况。

  ●基于奥地利数据发现，实施更严格的残疾保险申请筛查，能带来巨大的边际财政效益。

  2008年欧洲金融危机后的公共财政紧缩往往影响到医院部门。本文调查了i）医院供应减少对健康的因果影响，以及ii）解释这些影响的可能机制。我们使用交错差异框架，研究了2008年至2015年间意大利一家医院关闭对所有心脏病发作患者预后的影响。结果显示，关闭使住院死亡率增加了10%，住院时间增加了0.3天，但对再入院没有影响。我们使用不同的估计方法探索了潜在的机制，并表明关闭后就医路程时间的增加解释了大部分的死亡率效应。

  340B药品定价计划通过激励医疗服务提供者增加药物使用，其运作机制是允许特定的安全网医院和诊所以大幅折扣价格从制药企业采购门诊药物，同时仍可获得医保机构的足额报销。然而，现有文献大多未涉及该计划如何影响医生处方行为这一重要议题。本文通过乳腺癌治疗案例，为340B计划参与机构中医生的自主处方行为提供了实证证据。研究采用双重差分法，利用该计划分阶段扩散的特征，识别340B计划参与对处方行为和患者预后的影响。研究发现：加入340B计划的医生显著提高了患者接受药物治疗的比例，并增强了每位患者的处方强度。值得注意的是，医生对未纳入临床治疗建议的药物及辅助治疗副作用药物的处方量均呈现显著增长。尽管治疗强度显著提升，但研究未发现患者生存率出现统计学意义上的显著变化。

  本研究评估了墨西哥全国免疫计划通过降低麻疹发病率对教育程度与就业状况产生的影响。因为麻疹会引发免疫遗忘现象，导致个体易受其他疾病侵袭，该计划的实施能显著改善儿童健康状况。研究发现麻疹疫苗接种使男女受教育水平大幅提升，其中女性提升集中在初中教育阶段，男性则在初中和高中阶段均有显著改善。劳动力市场表现也同步改善：女性就业率大幅提高，男性收入显著增长。

  我们研究了药品市场中联合疗法（combination therapies）的竞争效应，这些效应关键取决于药物联合使用所带来的额外治疗价值，以及与最相关单药疗法之间的治疗可替代性。如果联合疗法的治疗价值足够大，其推出会导致药品价格上涨，并且有些矛盾地可能减少医疗计划的盈余（定义为总医疗收益减去药品支出）。如果允许企业协调定价策略，在统一定价下会导致价格更高，而在基于适应症的定价（indication-based pricing）下则会导致价格更低。引入后者可能提高资源配置效率，但代价是药品支出更高。

  团队式基层医疗对医疗服务质量及初级卫生服务可及性的影响：挪威初级卫生保健团队试点项目

  Øyvind Snilsberg（挪威奥斯陆大学卫生管理与卫生经济学系），Tor Iversen（挪威奥斯陆大学卫生管理与卫生经济学系）

  本研究评估了挪威初级卫生保健团队（PHT）试点项目。该项目通过在普通诊所引入团队协作式护理模式，旨在改善复杂病症患者的护理质量。参与诊所通过聘用护士，并选择基于活动量或整体拨款的资金模式。本分析聚焦于采用护士按服务付费（FFS）机制的活动量资金模式。通过双重差分法（DID），研究评估了该项目对以下方面的影响：质量相关初级卫生服务、非工作时间护理服务、住院率、全科医生（GP）工作时长及患者名单规模。研究发现表明，PHT显著增加了针对目标人群（主要由护士提供的）质量相关服务，且未影响全科医生工作时间或患者名单规模，表明新增的护士资源被用于加强对目标患者的护理，而非扩大初级卫生服务的可及性。除发现2型糖尿病患者的门诊敏感病症住院率可能存在下降外，初级卫生服务之外的医疗资源使用情况未见显著变化。

  Wei Lyu（阿拉巴马大学伯明翰分校健康服务管理系），George L. Wehby（爱荷华大学健康管理与政策系；爱荷华大学经济系、预防与社区牙科系，公共政策研究中心；美国国家经济研究局（NBER））， Robert Kaestner（芝加哥大学哈里斯公共政策学院；美国国家经济研究局（NBER））

  新冠疫情期间，联邦政府发放了补助支票，并扩展了儿童税收抵免。这些政策支付的金额因婚姻状况和家庭子女人数而异。我们利用母亲孕期收入的这种准外生变化，评估收入对婴儿健康的影响。数据来源于出生证明，研究样本聚焦于高中及以下学历的母亲群体。主要研究结果表明，疫情现金补贴对婴儿健康指标（出生体重、孕周及胎儿生长状况）几乎未产生具有统计学显著性、临床意义或经济意义的积极影响——至少对大多数母亲获得的补贴金额范围而言如此。

  人类生活的一个很强的规律性是Gompertz定律，该定律预测死亡率随年龄呈近乎完美的指数增长。在这篇论文中，我们考虑到实际年龄不是死亡原因，并将Gompertz定律分解为两个同样强的定律：（i）以虚弱指数衡量的健康赤字呈指数增长，以及（ii）虚弱指数与死亡率之间的幂律关联。我们展示了虚弱指数的增加是如何从健康缺陷的自我生产力特征中得出的。我们探索了Gompertz分解在国家、性别和时间上的稳健性，并展示了如何使用死亡率信息来推断年龄结构人群的健康状况。最后，我们使用这种方法来推断过去人群的生物年龄，例如1940年的澳大利亚人和1770年的瑞典人。

  我们从劳动力参与率、项目溢出效应和工人健康方面，为更具针对性的残疾保险（DI）项目的回报提供了新的证据。为此，我们分析了奥地利工人在工作场所受伤后经历不同程度的申请筛查。我们发现，当工人面临更严格的筛查时，他们更有可能留在劳动力市场。然而，我们估计在身体或心理健康结果方面不存在统计学差异，并且可以排除其对整体医疗保健利用率的巨大影响。我们的研究结果表明，实施更严格的DI筛查可以带来非常大的边际财政效益。

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